내과질환
비만과 함께 나타나는 위험 질환
대사증후군은 복부비만, 고혈압, 혈당 이상, 이상지질혈증이 함께 나타나는 상태로 심혈관질환과 당뇨병 위험을 크게 높입니다. 허리둘레, 혈압, 혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤 등 5가지 항목 중 3가지 이상 해당되면 진단됩니다. 규칙적인 운동, 체중 관리, 건강한 식습관과 함께 정기적인 검사와 필요시 약물 치료가 중요합니다.
대사증후군·비만의 특징
- 복부비만, 혈압 상승, 혈당 및 지질 이상이 동반
- 자각 증상이 적어 정기검진이 필요
- 심뇌혈관질환, 당뇨병, 지방간 등 합병증 위험 증가
- 생활습관 교정과 약물치료 병행 시 개선 가능
원인과 증상
주요 원인
- 과도한 칼로리 섭취(단순당·정제당)
- 운동 부족
- 유전적 요인
- 호르몬 불균형
- 수면 부족, 만성 스트레스
- 흡연, 음주
- 노화(연령 증가)
- 특정 약물의 장기 복용
주요 증상
- 복부비만(허리둘레 증가)
- 혈압 상승으로 인한 두통, 어지럼증
- 혈당 상승에 따른 피로감, 집중력 저하
- 지질 이상(중성지방 상승, HDL 저하)
- 간수치 이상(ALT, AST 상승)
- 주요 합병증 : 심근경색, 뇌졸중, 제2형 당뇨병
대사증후군 관련 질환
고혈압
혈압이 지속적으로 상승하면 심장과 혈관에 부담을 주어 장기적으로 좌심실 비대·심부전·심근경색·뇌졸중의 위험을 높입니다. 대사증후군 환자에서는 고혈압이 흔히 동반되며 조기 진단과 관리가 필수적입니다.
제2형 당뇨병
인슐린 저항성과 인슐린 분비 저하로 인해 혈당이 만성적으로 상승하는 질환입니다. 망막병증·신증·신경병증과 같은 미세혈관 합병증뿐 아니라 심근경색·뇌졸중 등 대혈관 합병증의 위험도 크게 증가합니다.
이상지질혈증
혈중 중성지방 상승, HDL 콜레스테롤 저하, LDL 콜레스테롤 상승이 특징적입니다. 이상지질혈증은 죽상동맥경화를 촉진하여 관상동맥질환과 뇌혈관질환 발생의 주요 위험 인자가 됩니다.
대사관련 지방간질환 (MASLD)
기존의 비알코올성 지방간질환(NAFLD) 개념이 확장된 용어로 대사 이상과 연관된 간질환을 의미합니다. 간세포 내 지방 축적과 염증을 특징으로 하며 간섬유화·간경변·간세포암으로 진행할 수 있습니다. 대사증후군 환자에서 높은 유병률을 보입니다.
심뇌혈관질환
대사증후군은 동맥경화를 가속화하여 관상동맥질환(협심증, 심근경색)과 뇌혈관질환(일과성 허혈발작, 뇌졸중)의 발생 위험을 높입니다. 특히 당뇨병과 이상지질혈증이 동반될 경우, 심혈관질환 위험은 기하급수적으로 증가합니다.
비만
대사증후군의 핵심 위험 인자로 내장지방 축적은 인슐린 저항성과 염증 반응을 유발합니다. 복부 비만은 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병, 지방간의 발생을 매개하는 중요한 원인입니다.
진단 방법
개인별 증상과 병력을 바탕으로 적합한 방법을 선택합니다.
- 혈액검사, 소변검사
- 심전도 검사
- 체성분 분석
- 혈압 측정 및 24시간 혈압 검사 (CART BP)
- 동맥 경화도 검사
- 초음파검사 (경동맥, 복부, 심장)
- 심전도
- 자율신경검사
- CT/MRI (협력병원의뢰)
치료 방법
개인별 진단 결과에 따라 치료 방법을 선택합니다.
약물 치료
대사증후군의 각 구성 요소에 따라 혈당강하제, 혈압강하제, 지질개선제를 사용하여 종합적인 대사 관리를 시행합니다.
GLP-1 수용체 작용제
삭센다, 위고비, 마운자로 등은 체중 감량과 혈당 조절에 효과적이며 심혈관질환 위험 감소에도 도움이 됩니다.
생활습관 교정
균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 금연과 절주를 통해 대사증후군의 근본 원인을 개선합니다.
만성질환 관리
체중, 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 정기적으로 모니터링하고 상담을 통해 합병증 발생을 예방합니다.
정기 건강 검진
혈액·소변 검사, 체성분 분석, 동맥경화도 및 초음파 검사를 통해 개인별 위험 요인에 맞는 맞춤형 검진을 제공합니다.
자주 묻는 질문
Q. 이상지질혈증은 증상이 없어도 약을 복용해야 하나요?
이상지질혈증은 특별한 증상이 거의 없지만, 방치하면 동맥경화가 진행되어 심근경색·뇌졸중 같은 심뇌혈관질환 위험이 커집니다. 따라서 증상이 없어도 특히 심뇌혈관질환의 고위험군에서는 혈액검사 결과가 기준을 넘으면 약물치료와 함께 생활습관 교정이 필요합니다.
Q. 단순히 체중이 조금 늘어난 것도 비만인가요?
비만은 단순한 체중 증가가 아니라 체지방이 과도하게 쌓인 상태를 말합니다. 특히 복부비만은 대사증후군과 밀접하게 연관됩니다.
Q. 위고비, 마운자로와 같은 약제를 쓰면 부작용이 없나요?
아닙니다. GLP-1·GIP 계열 약제는 체중 감량과 혈당 조절 효과가 뛰어나지만, 구역·구토, 설사, 변비 같은 위장관 부작용이 흔히 나타날 수 있습니다. 드물게는 췌장염, 담낭질환, 저혈당(다른 약과 병용 시) 같은 합병증도 보고됩니다. 따라서 반드시 의료진 상담과 진료가 필요합니다.
