신경과질환
안면마비의 증상
안면마비는 어떤 원인에 의해 얼굴 근육 운동을 담당하는 안면운동신경의 문제로 인한 증상입니다. 이상이 발생한 한쪽 얼굴의 움직임이 감소하여 표정을 지을 때 양쪽이 비대칭이 됩니다. 눈이 완전히 안 감기거나, 눈썹 높이의 비대칭, 양치할 때 물이 새는 증상, 청각 과민증상, 미각변화, 눈의 건조함 등이 발생할 수 있습니다.
안면마비의 특징
- 수일 전 귀 뒤 통증
- 한쪽 눈이 잘 감기지 않아 눈이 뻑뻑해짐
- 이마에 한쪽 주름이 약해짐
- 한쪽 입꼬리를 올리기 힘들어지면서 반대쪽으로 입이 돌아간 것처럼 보임
- 코를 찡그리기 어려움
- 한쪽 혀의 맛이 둔해질 수 있음
- 완전 마비 혹은 불완전 마비 양상으로 나타날 수 있음
안면마비의 원인
주요 원인
- 특발성: 벨마비
- 바이러스 감염 ( 바이러스, 중이염 합병증 등 )
- 염증 반응 ( 추위로 인한 면역학적 염증 등 )
- 면역력 저하 ( 피로, 스트레스 )
- 혈관/신경 압박 ( 동맥의 부종으로 인한 신경의 압박 )
- 외상
안면마비의 주요 질환
벨 마비 (Bell’s palsy)
특별한 원인 없이 발생하는 급성 안면신경 마비로 일반적으로 관찰되는 안면마비 형태입니다.
중추성 안면마비
뇌졸중이나 뇌종양 등으로 인한 뇌 손상에 의해 발생하는 안면마비로 팔·다리 마비나 언어장애가 함께 동반될 수 있습니다.
진단 방법
개인별 증상과 병력을 바탕으로 적합한 방법을 선택합니다.
- 문진 및 신경학적 진찰
- 뇌혈류초음파
- 뇌파검사
- 혈액검사, 심전도
- 안면신경전도검사
- 뇌 MRI 및 뇌혈관 MRA 검사 (협력병원 의뢰)
치료 방법
개인별 진단 결과에 따라 치료 방법을 선택합니다.
약물 치료
스테로이드와 항바이러스 제제를 병합해 사용하는 약물치료가 흔히 적용됩니다.
만성질환 관리
뇌졸중, 고혈압, 당뇨, 갑상선 질환 등 기저질환을 함께 조절해 증상 악화를 예방하고 회복을 돕습니다.
보존적 치료
안면마비로 눈을 감지 못하면 각막이 손상될 수 있어 안약이나 안연고를 넣는 방법이 도움이 됩니다. 전기 자극요법, 안면운동재활치료 등을 시도할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 안면마비는 자연히 회복되나요?
벨마비는 예후가 좋은 병이여서 약물치료의 방법, 치료약제의 종류, 수술적 치료의 필요성에 대해 논란이 많습니다. 보통 수개월에 내에 서서히 호전되는 경우도 있으며 일부에서는 후유 증상이 지속될 수 있어 평생 후유증이 남을 수도 있어 조기 진료를 통해 적절한 치료 방향을 조기에 설정하는 것이 도움이 됩니다.
Q. 치료로 완치가 가능한가요?
원인에 따라 다르며 약물·재활·만성질환 관리로 증상 완화와 진행 억제가 가능합니다.
