수면다원검사
과도한 주간 졸음과 수면발작이 나타나는 상태
기면증은 뇌의 수면·각성 조절 기능에 이상이 생겨 낮 동안 원치 않는 강한 졸음이나 갑작스러운 수면 발작이 반복적으로 나타나는 만성 신경학적 수면장애입니다.
기면증의 특징
- 낮 동안 반복적으로 나타나는 강한 졸음
- 원치 않게 갑작스럽게 잠에 빠져드는 수면발작
- 감정 변화 시 근육 힘이 빠지는 탈력발작(카타플렉시) 동반
- 잠들거나 깰 때 나타나는 환각 및 수면마비
원인과 증상
주요 원인
- 뇌에서 하이포크레틴 신경전달물질이 부족한 경우
- 자가면역 반응으로 신경세포가 손상되는 경우
- 가족력이나 유전적 요인
- 머리 외상이나 뇌 질환
주요 증상
- 낮 동안 참기 힘든 졸음이 반복적으로 나타남
- 원치 않는 상황에서 갑작스럽게 잠에 빠지는 수면발작 발생
- 웃거나 놀랄 때 근육 힘이 순간적으로 빠지는 탈력발작 동반
- 잠드는 순간이나 깰 때 생생한 환각 경험
- 수면 중 또는 깰 때 몸이 움직이지 않는 수면마비 발생
기면증 유형
제1형 기면증
탈력발작이 동반되며 뇌척수액의 하이포크레틴 농도가 낮게 나타납니다.
제2형 기면증
탈력발작이 없으며 하이포크레틴 농도가 정상 범위에 속합니다.
이차성 기면증
뇌 손상이나 다른 신경 질환에 의해 이차적으로 발생하는 형태입니다.
특발성 과수면 (Idiopathic Hypersomnia, IH)
명확한 원인이나 REM 수면 이상 없이 주간 과다 졸림이 지속됩니다.
진단 방법
개인별 진단 결과에 따라 치료 방법을 선택합니다.
- 병력 청취 및 문진 : 주간 졸음, 수면발작, 탈력발작 여부 확인
- 신경학적 검사 및 기타 평가
- 수면다원검사 (Polysomnography, PSG)
- 다중수면잠복기검사 (Multiple Sleep Latency Test, MSLT)
- 뇌척수액 하이포크레틴 검사
치료 방법
개인별 진단 결과에 따라 치료 방법을 선택합니다.
생활습관 관리
규칙적인 수면 습관을 유지하고 필요 시 짧은 낮잠을 활용합니다. 카페인·알코올·수면 방해 요인은 피하며 규칙적인 운동을 권장합니다.
약물 치료
과도한 주간 졸음에는 모다피닐(Modafinil), 아르모다피닐(Armodafinil) 등이 사용되며 탈력발작에는 삼환계 항우울제(TCA), SSRI, SNRI 등이 사용될 수 있습니다.
정신·심리적 지원
학업이나 직장생활 적응을 위한 상담 및 교육이 필요하며 가족과 주변인에게 질환을 알리고 안전한 환경을 조성하는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문
Q. 기면증은 단순히 잠이 많은 것과 다른가요?
네. 기면증은 단순한 피로나 수면 부족이 아니라 뇌의 각성 조절 기능에 이상이 생겨 낮에 원치 않게 잠에 빠지는 신경학적 질환입니다.
Q. 기면증은 평생 지속되나요?
완치가 쉽지는 않지만 약물치료와 생활습관 관리로 증상을 줄이고 일상생활을 유지할 수 있습니다.
Q. 치료를 받으면 정상적인 생활이 가능한가요?
적절한 치료와 규칙적인 생활관리를 병행하면 학업·직장생활 등 대부분의 일상 활동을 정상적으로 이어갈 수 있습니다.
