신경과질환
말초신경 손상의 징후로 나타날 수 있는 증상
말초신경병증은 뇌와 척수에서 나온 말단의 신경이 손상되어 손발 끝의 저림, 통증, 감각 이상을 일으키는 질환입니다. 단순한 혈액순환 장애로 생각하기 쉽지만, 당뇨병, 자가면역질환, 대사이상 등이 원인이 될 수 있어 정확한 진단이 필요합니다.
손발저림·말초신경병증의 특징
- 손발 끝에서 시작해 점차 위로 퍼지는 저림·통증·감각 이상 동반
- 야간이나 휴식 시 증상이 심해지며 수면 방해
- 당뇨병, 자가면역질환, 알코올, 약물, 영양결핍(비타민 B12 등) 등 다양한 원인 질환 동반
- 조기 진단과 원인 치료 시 증상 완화 및 진행 억제 가능
원인과 증상
주요 원인
- 당뇨병성 말초신경병증 : 일반적으로 관찰되는 원인으로, 고혈당으로 인한 신경 손상 → 손발 끝부터 저림·감각 저하
- 신경 압박성 질환 (손목터널·발목터널증후군, 목·허리디스크 등)
- 혈액순환장애 (말초동맥질환, 레이노증후군 등 혈류 저하)
- 면역·염증성 질환 (길랑-바레 증후군, 루푸스, 류머티즘, 대상포진 후 신경병증)
- 기타 원인 (비타민 B12 결핍, 갑상선 질환, 신장질환, 알코올, 약물(항암제·항생제 등), 외상, 유전성 신경병증)
주요 증상
- 손발 끝부터 시작해 점차 위로 퍼지는 저림과 감각 저하
- 밤이나 휴식 시 증상이 심해져 수면을 방해
- 바늘로 찌르는 듯한 통증이나 화끈거림 등의 이상감각 동반
- 근육이 약해져 물건을 잘 놓치거나 보행이 불안정함
- 증상이 오래 지속되면 피부 감각이 둔해져 상처를 알아차리지 못하는 경우 발생
말초신경병증 관련 질환
당뇨병성
다발성말초신경병증의 대표적인 원인 질환으로 양측 발끝에서부터 서서히 상행하는 이상감각을 호소
손목터널증후군
손목의 정중신경이 손목터널 내에서 눌려서 발생하며, 주로 1-4번째 손가락, 손바닥의 통증과 이상감각을 느낌
대상포진 후 신경병증
대상포진의 전형적인 피부병변이 사라진 뒤에도 해당 부위 통증이 1개월 이상 만성적으로 지속
그 외 원인
항암제 치료, 알코올 의존, 비타민 결핍, 갑상선 기능이상 등의 대사성 원인, 방사선 치료부위 국소 말초신경병증 등
진단 방법
개인별 증상과 병력을 바탕으로 적합한 방법을 선택합니다.
- 문진 및 신경학적 진찰
- 신경전도검사 및 근전도검사
- 초음파 검사
- 혈액검사, 심전도
- 뇌파검사
- 뇌 MRI 및 뇌혈관 MRA 검사 (협력병원 의뢰)
치료 방법
개인별 진단 결과에 따라 치료 방법을 선택합니다.
약물 치료
말초신경병증, 손목터널증후군, 당뇨병성 신경병증 등 신경병증성 통증에는 가바펜틴, 프레가발린, 항우울제, 진통제 등이 사용됩니다.
만성질환 관리
당뇨, 갑상선 질환, 비타민 결핍, 알코올 등 원인 질환을 교정하기 위해 체계적인 관리를 제공합니다.
자주 묻는 질문
Q. 손발저림이 단순 혈액순환 장애인가요?
단순한 혈액순환 문제가 아닌 신경 자체의 손상으로 인한 증상일 가능성이 높아 정확한 진단이 필요합니다.
Q. 신경전도 검사는 아픈가요?
검사 시 약간의 전기 자극감이 있을 수 있지만 견딜 수 있는 정도이며 정확한 진단을 위해 필요한 검사입니다.
Q. 말초신경병증은 완전히 회복 가능한가요?
원인과 손상 정도에 따라 다르지만 조기 발견하여 적절히 치료하면 증상 개선과 진행 억제가 가능합니다.
